آشنایی با داروی فامپریدین برای درمان ام اس

فامپریدین (Fampridine) دارویی است با نام تجاری دالفیرا که برای بهبود در سرعت راه رفتن در برخی از بزرگسالان مبتلا به بیماری ام اس عرضه شده؛ این دارو در جولای 2011 از طرف آژانس پزشکی اروپا (EMA) مجوز گرفته است.

فامپریدین به صورت قرص و به صورت خوراکی مصرف می شود. مقدار مصرفی برای بیشتر بیماران به صورت یک قرص صبح و یک قرص در شب میباشد. فامپریدین آهسته در بدن ترشح می شود تا به صورت پیوسته مقدار بیشتری از فامپریدین را به بدن بیمار بدهد.

فامپریدین یکی از داروهای خوراکی درمان ام اس یا بیماری مولتیپل اسکلروز است. همچنین در بیماران با آسیب طناب نخاعی کاربرد دارد. این دارو در واقع انتقال عصب را در سلول های آسیب دیده تسهیل می کند و ضعف ناشی از اختلال جریان الکتریکی در این سلول ها را بهبود می بخشد.

نام تجاری: Fambiox، Fampyra و نورپیرا

موارد مصرف فامپریدین: 

بهبود راه رفتن در بیماران مبتلا به مالتیپل اسکلروزیس (MS)؛ آسیب طناب نخاعی

تحقیقات در مورد فامپریدین:

در مورد فامپریدین تعداد زیادی آزمایش انجام شده است. برای مثال، فاز 3 تحقیقات ، شامل 301 بیمار با ام اس نوع عود کننده یا پیشرونده ، تحت درمان به مدت 14 هفته، نشان داد که تعداد زیادی از بیمارانی که فامپریدین دریافت میکرده اند در مقایسه با بیمارانی که دارونما مصرف میکردند ، بهبودی مداومی در سرعت راه رفتنشان داشته اند. (35% در برابر 8%)

بازبینی طیف گسترده ای از آزمایشات انجام شده نشان میدهد فامپریدین در مقایسه با دارونما تاثیر مثبتی در سرعت راه رفتن داشته است. هرچند که مدارک کمی در رابطه با تاثیر قابل توجه فامپریدین بر روی تست تشخیص ناتوانی (EDSS) موجود است.

مکانیسم اثر فامپریدین:

فامپریدین مهار کننده غیر اختصاصی کانال پتاسیم است که هدایت را در آکسون هایی که به صورت نقطه ای دمیلینه شده اند بهبود می دهد به این ترتیب که رپلاریزاسیون را به تاخیر می اندازد و زمان پتانسیل عمل را افزایش می دهد. تقویت هدایت نورونی، فعالیت توئیچ فیبر عضلات اسکلتی را تقویت می کند و در نتیجه عملکرد نورون های حرکتی محیطی را بهبود می بخشد.

فارماکوکینتیک فامپریدین:

جذب: سریع
توزیع: Vd: 2.6 L/kg

اتصال به پروتئین: محدود، عمدتاً به پروتئین های پلاسما متصل نمی شود

متابولیسم: متابولیسم محدود، متابولیت ها غیر فعال هستند

فراهمی زیستی: 96% (نسبت به محلول آبی)

نیمه عمر حذف: 5.2 تا 6.5 ساعت، درنارسایی کلیوی شدید تا سه برابر افزایش می یابد

زمان رسیدن به پیک: 3-4 ساعت

دفع: ادراری (96%؛ 90% دوز کلی به صورت داروی دست نخورده دفع می شود)؛ مدفوع

مقدار مصرف فامپریدین:

مقدار مصرف معمول برای مولتیپل اسکلروزیس؛ بزرگسالان:

حداکثر مقدار پیشنهاد شده : 10 mg هر 12 ساعت ( بدون توجه به غذا)

در صورتیکه بعد از 4 هفته بهبودی در راه رفتن حاصل نشد دارو را قطع کنید.

مصرف فامپریدین در بارداری و شیردهی

داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد.

ازآنجاییکه مشخص نیست فامپریدین وارد شیر مادر می شود یا خیر و ممکن است بر روی نوزاد تاثیر بگذارد در صورت شیردهی با پزشک مصرف کنید.

کارایی و ایمنی این دارو برای مصرف فامپریدین در کودکان تائید نشده است.

احتیاط در مصرف فامپریدین:

• حین مصرف فامپریدین از باردار شدن اجتناب کنید
• در هایپرتنشن، آریتمی و نارسایی هدایتی قلب فامپریدین با احتیاط شود
• در نارسایی کلیوی از فامپریدین با احتیاط مصرف کنید

نکات قابل توصیه فامپریدین:

• به پزشک، پرستار، داروساز و دندانپزشک خود مصرف این دارو را اطلاع دهید
• در صورت سن بالای 65 سال با احتیاط مصرف شود
• در صورت بارداری یا قصد به بارداری یا شریدهی به پزشک اطلاع داده شود
• دارو را با یا بدون غذا می توان مصرف کرد. قرص را نصف یا خرد نکنید
• در صورت فراموشی یک دوز، دوز بعدی را دو برابر نکنید

عوارض جانبی فامپریدین:

تهوع, سردرد, بی خوابی, یبوست, گیجی, ضعف, گز گز اندامها, سوءهاضمه, عفونت دستگاه ادراری, پشت درد, درد, التهاب بینی و گلو از عوارض جانبی شایع فامپردین است.

در صورت مشاهده علائم زیر سریعا با پزشک خودتان تماس بگیرید:

• آریتمی قلبی ؛ خستگی ، تشنج
• تاری دید یا مشکل بینایی
• گیجی
• علائمی شبیه آنفلونزا ( سرفه ؛ گلودرد ؛ بی حالی و تب ناگهانی)
• عدم تعادل
• وز وز گوش
• سرگیجه
• علائم عفونت ادراری مانند درد شکم و درد هنگام دفع ادرار
• تنگی نفس
• علائم حساسیت شدید

موارد منع مصرف فامپریدین:

• نارسایی کلیوی شدید
• بیماران با سابقه ابتلا به اختلالات تشنجی
• نارسایی کلیوی متوسط

تداخلات دارویی فامپریدین:

• بتابلاکرها ( پروپرانول ؛ پیندولول ، کاروینول)
• سایمیتدین
• متفورمین
• کینولیدین
• راینیتدین
• varenicline
• procainamide

شرایط نگهداری فامپریدین:

فامپریدین را در دمای 25 درجه سانتیگراد نگهداری کنید.

منبع: سایت دلگرم

برای تهیه فامپریدین تهران شیمی می توانید با واحدهای فروش شرکت پخش سراسری محیادارو در سراسر کشور تماس حاصل فرمایید - محیادارو